一項針對白領的研究發現，如果一名男性經歷工作壓力，並且他的工作付出高努力但獲得低回報，那麼他患心臟病的風險增長一倍，這種狀況對心臟健康的影響與肥胖相似。

許多大家知道的生活方式相關風險因素已被確定為預防心血管疾病（CVD）的相關靶點。這包括工作壓力等心理社會因素以及工作所需的努力與獲得的回報之間的不平衡。在這裏，「回報」不僅指工資，還指認可和工作保障。

雖然既往研究已考慮這兩個因素如何分別影響心臟病風險，但很少有人將它們結合起來研究。現在，一項新研究考察工作壓力和努力-回報失衡（effort-reward imbalance，ERI）的綜合影響，發現男性尤其受到影響。

「考慮到人們在工作中花費的時間非常長，瞭解工作壓力源與心血管健康之間的關係對公共健康和員工福祉至關重要，」研究負責人兼通訊作者Mathilde Lavigne Robichaud表示。「我們的研究強調，迫切需要積極應對緊張的工作條件、創造更健康的工作環境和造福員工和雇主。」

這項研究考察3118名男性和3347名女性，他們都是加拿大白領，平均隨訪18.7年。職位包括高級管理人員、專業人員、技術人員和辦公室工作人員。在研究過程中，研究人員測量了CVD的發生率和工作壓力。

「工作壓力是指員工面臨高工作要求和低工作控制的工作環境，」Lavigne Robichaud說。「高要求可能包括繁重的工作量、緊迫的截止日期和沉重的責任，而低控制意味著員工在決策和如何執行任務方面幾乎沒有發言權。」

研究人員還測量了工作努力和回報，並使用這兩項指標的總和來計算ERI率。

「當員工在工作中投入大量努力，但他們認為作為收穫的回報—如工資、認可或工作保障—不足以或不等同於努力時，就會出現努力-回報失衡，」Lavigne Robichaud說。「例如，如果你總是超越自我，但你覺得自己沒有得到應有的認可或回報，這就是所謂的努力-回報失衡。」

他們發現，與沒有報告這些壓力源的男性相比，報告工作壓力或ERI的男性患心臟病的風險增加了49%。同時報告工作壓力和ERI的男性患心臟病的風險是沒有報告的男性的兩倍（103%）。研究人員發現，工作壓力和ERI的綜合影響與肥胖對心臟病風險的影響相似。然而，對於工作壓力對女性健康的影響，他們沒有定論。

「我們的研究結果表明，旨在減少工作環境壓力源的干預措施對男性很有效，也可能對女性產生積極影響，因為這些壓力因素與抑鬱症等其他普遍存在的健康問題有關，」Lavigne Robichaud說。「但是，這項研究無法建立女性心理社會工作壓力源與冠心病之間的直接聯繫，這表明需要進一步調查各種壓力源與女性心臟健康之間的複雜相互作用。」

研究人員認識到，他們的研究局限於加拿大白領。然而，他們表示，這一結果對於美國和其他工作結構相似的高收入國家的白領是可借鑒的。

這項研究發表在雜誌Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes上。