很多華人同時擁有聯邦醫療保險(Medicare，俗稱紅藍卡)，以及加州低收入醫療保險(Medicaid，在加州為Medi-Cal，俗稱白卡)，過去如果紅藍卡加白卡，

通常理賠的八成由紅藍卡負擔，另外兩成由白卡負擔，好處是同時持有紅藍卡與白卡的『雙卡人士』，可以自由選擇醫師，但當然有時候碰到『專科』醫師拒收白卡人士的狀況。因此，許多雙卡人士還是會選一家私人保險公司投保，醫療福利的防護網更好 。缺點是必須指定一個家庭醫生，找『專科』醫師必須由家庭醫師轉介，且非急症無法享受某些醫院的服務。

然而，明年開始，聖他克拉拉縣的雙卡人士規定將有所改變。由於聖縣將成為加州的試點計畫，未來雙卡人士下個月起就會收到政府通知，必須加入一個指定醫生的計畫。

灣區資深健康保險經紀人璩以中指出，新的規定在聖他克拉拉縣是試點，過兩年以後預計加州將擴大至所有的縣，並都會如此規定。基本就是在下個月起，聖他克拉拉縣所也雙卡人士都會收到通知，要求投保人必須加入一個指定醫生的計畫，在明年1月生效。

日前所有保險公司也告訴他們持雙卡投保人無須擔心，保險公司內部已幫助他們轉入新計畫。但事實是，目前在聖他克拉拉縣於2023年只有一家保險公司與政府簽有合約，其他保險公司都沒有，『表面看起來，所有公司保險內容相同，福利相當，但理賠時卻有很大分別，提醒民眾必須注意細節。』

璩以中表示，新的改變會造成雙卡投保人士及醫生申請白卡理賠上有所不同，甚至也可能碰上醫生拒收與政府沒有合約的保險公司投保人，所以建議民中醫定要先搞清楚實際的變動，避免屆時看醫生時遇到問題。他進一步解釋，其實加州政府幾年前就計畫對雙卡人士做一些改變，但一直沒有認真執行，『這次聖縣的試點是政府下決心必須做出這種改變，所以持紅藍卡加白卡的雙卡人士需要早做準備。

文/資深健康保險專家璩以中 詢問電話 408-996-7200