Covered California 宣佈2014年保險計劃

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Covered CaliforniaTM 宣布2014年將為百萬加州居民提供13種不同的可負擔的高品質的健康保險計劃。該計劃囊括非營利以及商業保險,包括著名的Medi-Cal 以及一些地區保險計劃。

健保計劃的選擇將取決於加州監管機構對這些計劃的評分。現在無法把這些計劃的得分與現有的商業保險保費做比較,因為2014年針對可負擔健保將會有新的的標准出台,實際個人的保費變化將會取決於個人當前的保險覆蓋範圍。然而,Covered California認為一個有價值的參考保費將他們列为加州的小雇主保险市場代表。無論是小型雇主市場還是Covered California都是有競爭力的,並且保證您將不會因為現有疾病而被拒絕保險。

在2014年個人保險方面提交給Covered California的價格與2013年加州人口最多地區的小雇主健保計劃相比,最高的僅高出2%而最低的低於29%。這是非常可觀的進步,因為2014年的健保產品包括門診、處方、住院以及更多基本福利,保護消費者陷入保險陷阱。

Covered California的執行董事Peter V. Lee說道:“這對加州的每個地區來說就像是本壘打,我們積極的談判不僅有利於Covered California的潛在保主,我們使健保可負擔化將有利於所有的加州居民。”

此外,還有類似最高支付限額$6350元的財政保險保障。它將大大降低人們因為無法支付保險不覆蓋的醫療費用而破產的可能性。

Covered California的執行董事Peter V. Lee還表示,“加州居民不僅應該對此健保計劃感到自豪,還應該對醫生、醫療團體以及醫院的積極行動表示自豪,這是為百萬消費者提供可負擔健保的舉措。正因為如此,我們能夠在加州的任何一個地區提供卓越的價值、低價格的健保,這也將成為每一個加州居民都能享受健保的這個夢想的起點。”

Covered California嚴格審查以及選擇最終將聚集一系列健保計劃,並且能夠達到以下三個目的:覆蓋全加州的健保選擇、可負擔的價格、以及提供好的醫院和醫生。 Covered California與這些健保計劃的條款意味著他們將協同合作以促進醫護服務、促進疾病預防、並通過促進更好的服務來降低成本。

一旦保費標準經由加州監管機構審核通過,Covered California期待簽署最終的合約,並开始招募百萬加州居民參加以下健保項目:

· Alameda Alliance for Health

· Anthem Blue Cross of California

· Blue Shield of California

· Chinese Community Health Plan

· Contra Costa Health Services

· Health Net

· Kaiser Permanente

· L.A. Care Health Plan

· Molina Healthcare

· Sharp HealthCare

· Valley Health Plan

· Ventura County Health Care Plan

· Western Health Advantage

Peter V. Lee補充道:“Covered California的計劃涵蓋在個人健保市場上目前最大的計劃,以及新進入者,區域規劃和當地的Medi-Cal計劃,但凡這些醫保計劃想成為創造歷史的一部分。平均而言,會有五個計劃供人從中選擇。即使在農村地區,過往選擇一直較少,現在也會有兩個或三個健康計劃備選。在整個加州,消費者將有選擇的健康維護組織(HMOs),首選健保組織(PPOs)和獨家健保提供組織(EPOs)。”

在這樣競爭性的時刻,贏得健保保單更看中擴大保險範圍,參保人數,對利潤沒有過高期望。計劃降低收益,利潤率下調二至三個百分點; 以支持負擔得起的醫療法項目,如問責保健組織和以病人為中心的醫療公寓,這些是尋求提高醫療質量,降低成本的同時,與醫生,醫療組和醫院找到一個共贏點,降低的償付費率,使老百姓負擔得起醫療護理。

事實上每一個健康計劃都在為Covered California自定義一个专属体系。商談包括详细审查每個計劃的费率,醫院,醫生和其他供應商的组合,他們各自的應急預案,用于应对为比预期多的参保人员擴大医保体系等突发事件。

目前的保險公司名單僅出台了针对個人参保的政策。Covered California將在6月公佈其為小型企業購買健康保險出台的选项。

 

關於Covered California  

加州是第一個國家聯邦衛生保健法通過後,創建一個健康福利交換获取机制的州。Covered California創建一個新的保險市場,使個人和小企業能夠獲得醫療保險覆盖。隨著覆蓋從2014年開始生效,Covered California將有助於個人比較和選擇一個健康計劃,最適合他們的健康需求和預算。經濟上的幫助將可從聯邦政府处获得,只要申请人符合减免梯度范围,就有助於降低成本。小企業將能夠購買具有價格競爭力的健康計劃,並提供给他們的員工從數組保险計劃中进行选择,和可能有資格獲得的聯邦稅收抵免。Covered California是加州政府的一個獨立的部分,他們的工作是确保这个新市场适用加州的消費者。它是由五名成員組成的董事會,成员由州長和議會任命监督。欲了解更多关于Covered California信息,請訪問www.CoveredCA.com

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