聯邦政府最近公佈失業狀況在過去兩個月變化微乎其微。超過1300萬人仍然沒有工作。然而數個自封的“消費者保護組織”正在引領衝鋒，支持一項會消除全國范圍內就業的聯邦醫療法律規定。

處於爭議之中的是這項法律的“醫療賠付率”MLR。這項規定要求保險商將保險費80-85%用於支付索賠。幸運的是，數位立法者和全國保險委員協會正在考慮對醫療法進行一項挽救就業的調整，這就是在計算MLR時排除經紀人的佣金。

如果沒有這項調整，數千保險代理人和那些在保險機構工作的人就會被歸到失業行列-因此讓消費者失去在醫療市場寶貴的權益保證。

MLR要求沒有得到廣泛響應。八個州要求免於這些新規定的約束；Maine州只接受了一項規定。這些州擔心這些規定將迫使那些無法承受的小保險商從行業中被淘汰。 MLR規定還會通過剝奪消費者接觸保險代理人和經紀人的權利讓州保險市場處於失衡之中。

一些保險公司正開始減少保險代理人佣金。根據最近一項調查，接近四分之三的代理人已經報告說他們的收入因為MLR而減少。超過五分之一的經紀人已經失去了他們在保險機構的工作。四分之一的代理人已經減少對客戶的服務以便保持收支平衡。

對於依賴代理人滿足醫療保險需求的小企業來說，這是一個壞消息。無黨派國會預算辦公室發布報告，認為代理人和經紀人通常“處理大型公司一般交給自己人力資源部門處理的職責-比如製定方案和協商保費、提供信息以及處理參保手續。小公司還指望經紀人幫助自己遵守州和聯邦法律，獲悉可以節約保險資金的任何機會。
個人客戶也將受到損失，如果他們失去和保險代理人的接觸。大多數消費者對保險單中的行話並不熟悉-並且他們依賴經紀人對他們的福利進行解釋，並且在產生問題時依賴經紀人維護權益。

這項改革法律的MLR規定的支持者認為：經紀人佣金應當作為管理費用計算，因為他們不是醫療支出。但事實更為複雜。

經紀人佣金與保險費是分開的。它們不是保險公司的收入，因為它們只是經過保險公司直接回到代理人手中。這只是處理便利的問題。不是寫兩張支票-一張給保險公司，一張給保險代理人。

許多立法者認為MLR規定必須調整。 Reps. John Barrow (D-Ga.) 和Mike Rogers (R-Mich.)已經引入一項法案，將佣金不再納入計算中。他們的立法已經獲得共和黨和民主黨的支持。

奧巴馬政府稱小企業為“我們經濟的脊樑和社會的基石”。但MLR規定削弱了這一說法。讓數十家保險機構滑到破產邊緣，扼殺這一進程中小企業的就業。