中醫對小兒外感咳喘的臨床分析(上)

文:馬夔

小兒外感咳喘之病,為兒科常見疾病之首位,因此對小兒外感咳喘的辨證與施治的方法,要深入地學習研究,才能在臨床當中提高療效,具體分型論治介紹如下:

一、 咳嗽:咳嗽為肺系疾病的主要症候之一。 《幼幼集成》謂:無痰有聲謂之咳,有痰無聲謂之嗽”,然多為痰聲並見,難以截然分開,故統稱為咳嗽。現介紹外感咳嗽的症候類型:

1. 風寒咳嗽

咳痰稀薄色白,咽癢,惡寒無汗,常有鼻塞,流清涕,舌苔薄白,脈浮散。

因寒邪鬱肺,氣不布津,所以咳痰稀薄色白,風寒上受而致肺竅不利,故鼻塞、流涕、咽癢。風寒客於榮衛,則灑淅然而惡寒(淅音析,冷水灑身,不禁其寒之狀)。風寒之邪外來肌腠,必緻密而無汗,舌苔薄白,脈浮散,為風寒在表之徵。

治法:疏風散寒,宣肺止咳

方藥:止咳散合杏蘇散加減:荊芥、桔梗、百部、前胡、浙貝母、陳皮、石膏等藥味為主。

若寒邪化熱入里而口乾、痰黏稠、氣急似喘、身熱者加黃苓。苦寒洩肺:桑白皮-定喘,石膏-清熱,以解表清裡。如果寒邪沒有化熱入裡,不發熱者,不可以早用苦寒之品,前胡-解表止喘,桔梗-開提肺氣寬胸,浙貝母-祛痰止咳清肺熱,百部-潤肺止咳。治療風寒閉肺咳嗽患者:陳皮、荊芥等祛風宣肺,化痰利咽(用藥之量隨症加減)。

食物禁忌:忌食辛辣油膩之品。 《內經》雲:“禁人食肉”,可供大家參考。

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