突然之間，皮膚科醫生看到了很多腳趾，無論是通過電子郵件發送的圖片還是視頻訪問。對某些人來說，COVID-19的跡象可能會突然出現在一個不尋常的地方。

人們的擔憂在增長。

波士頓皮膚科醫生Esther Freeman對於隨著疫情展開、人們出現各種皮疹早有預期。畢竟，人們在因為其他病毒生病時就會出現各種皮疹。

Massachusetts General Hospital的Freeman說：「但我沒想到會出現在腳趾。」她在過去幾週通過遠程醫療看到的腳趾比她此前整個職業生涯中看到的都要多。

它們被稱為「COVID腳趾」，發紅、疼痛以及有時發癢的腳趾腫脹，看起來像凍瘡。

American Academy of Dermatology說，如果患者只有腳趾問題，不要急著去急診室。

本月早些時候，American Academy of Dermatology發佈一項建議指出：對於那些懷疑自己有「COVID腳趾」但又沒有其他急診理由的患者，遠程醫療檢查是第一步。患者應待在家裏隔離還是接受檢測，應由醫生決定。

最常見冠狀病毒症狀是發燒、乾咳和呼吸急促，有些人儘管從未出現症狀，但仍具有傳染性。但隨著這種病毒繼續傳播，較為少見的症狀陸續被報導，其中包括嗅覺喪失、嘔吐和腹瀉以及越來越多的各種皮膚問題。

在一份報告中，皮膚科醫生評估了義大利一家醫院88名COVID-19患者，發現1/5患者有某種皮膚症狀，主要是軀幹紅色皮疹。在另一份報告中，西班牙醫生報告375名確診患者有一系列皮膚問題，從麻疹到水痘樣病變到腳趾腫脹。

UC San Francisco的Kanade Shinkai博士在最近JAMA Dermatology社論中寫道，社交媒體和醫生聊天群上到處都是發紅的腳趾和皮疹的照片，它們「已使皮膚科醫生能快速識別皮膚症狀。現在是時候讓嚴謹的科學」去理解這種聯繫了。

Freeman指導一個國際COVID-19登記中心，讓醫生報告可能與病毒有關的皮膚症狀病例。她說，自3月下旬以來的500份報告中，約有一半是腳部凍瘡樣斑點。

凍瘡，醫生稱之為「pernio」，是一種炎症反應。冠狀病毒感染患者出現pernio狀反應是許多待解謎團之一。對一些患者來說，這是他們注意到的第一個甚至唯一的症狀。另一些患者則在更常見和更嚴重COVID-19症狀同時或甚至幾週後發現腳趾問題。

在種種推測中，人們想知道：它是否只是由感染而不是寒冷引發的炎症？這種病毒是在刺激皮膚血管內壁，還是可能在引發微小血塊？

「公共健康訊息是不要驚慌，」Freeman說，並指出她看到的大多數腳趾患者並沒有病情加重。

它們傳染嗎？她說：「單單看你的腳趾，我們無法辨別。其他的醫療狀況，如狼瘡，可能會引起類似斑點，這是另一個醫生應該討論每個患者整體健康和後續檢測或其他所需要醫護的步驟的理由。」