文：David Sayen

(網路照片)

US Centers for Medicare & Medicaid Services，區域管理員

你的Original Medicare保險覆蓋多項醫療服務，從流感疫苗注射到留院治療到善終服務。但它沒有覆蓋每一件事情，並且它不包括你的自付額。

許多Original Medicare覆蓋的服務要求共同支付、共同保險或可抵扣款項。但你可以購買附加保險覆蓋Medicare中的這些“漏失”。這樣的保險稱為Medigap(補充性醫療保險)。一些Medigap保險還覆蓋某些Medicare不予保險的福利，比如發生在國外的緊急醫療。

你得自己支付Medigap,並且這得通過私人保險公司。只有在你擁有Original Medicare而不是Medicare Advantge的情況下，你才可以購買Medigap。
每一個Medigap保單必須符合旨在保護你的聯邦和州法律。大多數州的Medigap保險公司只向你出售按照字母A到N認定的一個“標準”Medigap保單。不管是哪個公司出售它，每一個標准保單必須提供同樣的基本福利。

因此在你購買一份Medigap保單時注意：不同公司銷售同樣字母的Medigap保單之間，費用通常是唯一差別。並且，在不同保險公司之間，對同一種保險收取的費用會有很大差別。

以下是Medigap保單覆蓋的一些費用：

• Medicare Part A(醫院)共同保險和醫院費用，最多達Medicare福利用完後365天。
• Medicare Part B（醫生費用）共同保險或共同支付。
• 血液（最先3品脫）。
• Part A善終服務共同保險或共同支付。
• 熟練護理設施共同保險。
• Part A和Part B可抵扣款

Medgap保單一般不覆蓋長期護理（比如養老院中的護理），眼科或牙科醫療，聽力輔助，眼鏡以及private duty nursing（私人護理）。

購買一份Medigap保單的最佳時間是在你的Medigap開放登記期。這個時期從你年滿65歲當月第一天開始，並且你參與了Part B，持續6個月。

這個為什麼重要？因為在開放登記期內，保險公司無法因為你可能有的健康問題拒絕向你出售它所提供的任何Medigap保單。你也不會因為你的健康狀況被多收費。但是，在一些情況下，保險公司可以因為預先存在的健康問題拒絕覆蓋你的現金費用最多6個月。 6個月後，Medigap保單將覆蓋預先存在的問題。

對於Medicare覆蓋的服務，Original Medicare將覆蓋健康問題，如果Mdigap保單不覆蓋你的現金費用。你得負責共同保險或共同支付。還要記住以下幾點：

• 你必須擁有Medicare Part A和Part B才能購買一個Medigap保單。
• Plans E, H, I,和J不再出售，但如果你已經有的話，你可以保留這些方案。
• 一個Medigap保單只覆蓋一個人。如果你和你的配偶都希望有Medigap保險，那麼你們必須分開購買。
• 任何標準Medigap保單都具有可續保證，即使你有健康問題。這意味著只要你支付保費，保險公司就無法取消你的保單。

雖然過去出售的一些Medigap保單覆蓋處方藥，但2006年1月1日以後出售的Medigap保單不可以包括處方藥保險。 （如果你希望有這些保險，那麼你可以加入由私營公司提供並獲得Medicare批准的Medicare Part D處方藥方案）。