特朗普政府正將打擊移民的行動延伸至醫療安全網，已對至少六個民主黨領導的州啟動政府醫療補助計劃（Medicaid，俗稱白卡）的支出調查，
這些州為居住在美國的貧困和殘障無證移民，提供綜合性醫療保險。
根據《KFF健康新聞》與《美聯社》獲得的公開紀錄，聯邦醫療保險及政府醫療補助服務中心（CMMS）正在仔細審查覆蓋無證移民的健保支出，以確保沒有浪費、詐欺或濫用的情況。雖然聯邦官員承認，各州可以向聯邦政府申請服務無證移民的政府醫療補助計劃的急診和孕產醫療給付，但仍舊致函了加州、科羅拉多州、伊利諾州、明尼蘇達州、俄勒岡州和華盛頓州的州衛生機構，告知正在審查聯邦和州政府支付的處方藥和專科醫療等服務的狀況。
該聯邦機構告訴各州正在審查相關給付，乃是維護政府醫療補助財政健全的部分工作。加州成為其中的最大目標，因為此前該州自曝向聯邦政府多收了至少5億多元的補助金，用於給付無證移民的醫療費用，引發了訴訟威脅。
根據3月18日的來函：「如果聯邦醫療保險及政府醫療補助服務中心（CMS）認定，加州正在使用聯邦資金，支付或補貼那些移民身分不符合規範、依法不得使用聯邦資金的個人之醫療服務，該中心將認真執行所有可用的執法策略，包括依據相關法律減少聯邦資金參與，並可能將此案提交聯邦司法部長，對加州提起訴訟。」
這些調查正值白宮和共和黨控制的國會，透過特今夏通過的朗普總統支出及稅收法案，大幅削減納稅人對移民醫療的支出之際。聯邦政府也在將非法居住在美國的人，從政府醫療補助計劃名單中剔除。衛生政策專家表示，這些舉措可能阻礙醫療服務，並使安全網醫院、診所和其他醫療服務提供者在財務上陷入困境。包括加州、伊利諾州和明尼蘇達州等一些民主黨領導的州，已經因為成本不斷膨脹，而被迫終止或縮減服務移民的政府醫療補助計劃。科羅拉多州也因成本超支，而在可慮削減開支。
另一方面，有20個州正透過司法訴訟來反擊特朗普打擊移民的行動，指控政府將數百萬加入政府醫療補助者的個資交給驅逐官員。一名聯邦法官已暫時阻止這項行動。領導該訴訟的加州總檢察長邦塔（Rob Bonta）表示，特朗普政府正在對那些將移民納入政府醫療補助計劃的州發動政治攻擊。
缺乏永久合法身分的移民沒有資格加入綜合性的政府醫療補助計劃。然而，各州仍會將對任何人提供的急診和孕產醫療服務，向聯邦政府請款。
目前共有14個州和首府華盛頓，動用自有資金擴大政府醫療補助計劃，以覆蓋沒有合法身分的低收入兒童。其中7個州和首府華盛頓，也為一些非法居住在美國的成年移民提供完整的保險覆蓋。
特朗普政府似乎只針對那些同時為無證兒童和成人提供完整政府醫療補助覆蓋的州。例如，猶他州、麻薩諸塞州和康乃狄克州僅為無證兒童提供政府醫療補助，迄今尚未收到來函。
聯邦官員表示，審查各州是否在為移民提供醫療保險覆蓋上有不當支出，是他們的法律權利與責任，並強調正採取「果斷行動加以制止」。
醫療政策研究人員和經濟學家表示，為移民提供政府醫療補助來涵蓋預防服務和慢性疾病的治療，可以避免患者日後產生更昂貴的醫療支出，同時也能抑制保險費率的上漲，以及減少醫院和診所收取不到的醫療費用金額。
加州採取「全民健保」的做法，為160萬無證移民提供醫療保險。自2016年至2024年逐步推行的健保覆蓋擴張計劃，預估今年將耗資124億元，聯邦政府將支付其中13億元的急診和孕產相關醫療服務。
