經過整晚激烈辯論，眾議院於5月22日清晨通過一項預算法案，預計將削減約7,150億美元的聯邦醫療補助（Medicaid）資金，以及3,000億美元的補充營養援助計畫（SNAP）資金。
多個組織立即對此法案表示關切，指出至少有1,300萬人將失去醫療保障，數以百萬計的低收入民眾，包括兒童與長者，將面臨糧食不安全的威脅。
法案的最終版本規定，Medicaid 受益人必須每月至少工作80小時並提供證明。但各州可要求個人在符合資格前先連續工作6個月至1年。根據今年稍早由 KFF 發布的一項研究，已有64%的 Medicaid 受益人正在工作。
新增工作要求
眾議院議長麥克·強生（Mike Johnson）表示，工作要求將鼓勵年輕人為社會做出貢獻，而不是「整天玩電動」。年輕人權益組織 Young Invincibles 的全國政策與倡導主任克莉絲朵·米蘭（Krystal Milam）對強生對年輕人的描述表示反對。她說：「太多國會議員為了讓富人更富，不惜犧牲數百萬年輕人。年輕人正努力追求基本生活穩定，而國會卻急於推動對 Medicaid、SNAP 及高等教育的魯莽削減。」
原本工作要求預計於2029年開始實施，但新法案要求各州須在2026年底前開始實施。
該法案同樣對 SNAP 受益人施加工作要求，包括有7歲以上子女的家庭。現行法律並不要求父母需工作才能領取糧食援助。法案也要求年滿54歲以上者須提供就業證明，與現行法律形成對比。
部分共和黨人反對
該法案以微弱票數通過：215票贊成對214票反對，幾乎是依黨派路線表決。5位共和黨議員未投票或投反對票。來自肯塔基州的共和黨眾議員湯瑪斯·馬西（Thomas Massie）投下反對票，並在推文中批評同僚：「這份龐大法案的主要條文仍在協商與撰寫中，我們卻被告知今天就要投票。我們難道不應花多一點時間閱讀這份如此重要的法案嗎？」
Families USA 執行董事安東尼·萊特（Anthony Wright）也對法案通過的速度表達不滿：「他們口口聲聲說這是這一代最具影響力的立法，卻連國會預算辦公室（CBO）對其影響的完整分析都不願等待。這對 Medicaid、Medicare 及平價醫療法案（ACA）將造成重大影響。」
萊特說：「這不是政治遊戲，這關乎低收入勞工家庭、身障人士、孕婦與嬰兒、兒童、退伍軍人以及仰賴偏鄉醫院民眾的生死。他們將為這項災難性法案付出代價數代人之久，而億萬富翁則將收割其果實。」
強生議長原定於5月26日國殤日前通過預算案。該法案現已送交參議院審議，但已面臨部分共和黨人的反對。預算協調的目標是削減1.5兆美元支出，以支持未來五年內4兆美元的減稅方案。最終協調案預計於7月4日前通過。
「撕毀這份法案」
預算與政策優先中心（Center on Budget and Policy Priorities）主席雪倫·派洛特（Sharon Parrott）呼籲參議院「撕毀這項法案，重新來過」。
她寫道：「拒絕任何會提高家庭負擔、剝奪所需家庭的健康保險與糧食援助，或加劇貧困與無保險人口的提案。」
派洛特指出：「這項法案將加劇飢餓與貧困，影響兒童在內的群體，並讓數百萬人失去救命的醫療照護。參議院必須否決它。」
UnidosUS 則稱此法案為「一部醜陋、殘酷且毫無道理的法案，對經濟或千萬勞工家庭毫無幫助。這部法案將使大多數美國人生活更加困難——大幅削減醫療、糧食與教育資金，成為美國史上最大規模的削減之一，甚至還對許多低收入家庭加稅。」
UnidosUS 指出：「這項法案讓收入前10%的人受益，而收入最低10%的人則陷入更困境，不僅要繳更多稅，還失去關鍵支援。」
文/ Sunita Sohrabji
