加州的社區健康診所每年為約700萬低收入人群提供服務，但在未來一年內，可能面臨聯邦和州政府預算削減的風險。
即將上任的唐納德·特朗普總統及其新的「政府效率部」承諾將精簡聯邦預算，可能削減或取消許多健康安全網計畫。2023年，全美約1,400家社區健康診所為超過3,700萬人提供服務。
根據加州立法分析辦公室的數據，加州在2025年預計面臨20億美元的預算赤字，雖然相比於當前年度的270億美元赤字要小得多，但可能無法完全彌補聯邦資金削減的影響。
第330條補助金
社區健康診所（CHC）的主要資金來源是醫療補助（Medicaid）報銷；在加州，該計畫稱為「Medi-Cal」。
醫療補助是進入州預算的最大聯邦資金來源，平均佔各州預算的56%。削減醫療補助資金會影響州預算的各個領域，而不僅僅是醫療保健。
各州還通過第330條補助金獲得約17%的CHC資金，2023年這部分資金在全美總額達到57億美元。
2023年，加州的CHC從醫療補助獲得了58億美元的報銷，從醫療保險（Medicare）獲得了近10億美元，另有7.15億美元來自第330條補助金，根據KFF的數據顯示。
兩黨支持
「第330條公共健康計畫是全美社區獲得醫療服務的基石計畫，」洛杉磯縣社區診所協會主席兼執行長路易絲·麥卡錫（Louise McCarthy）表示。「該計畫已經存在數十年，並受到兩黨支持。」她在接受《民族媒體服務》採訪時說。
「歷任兩黨總統都曾推動該計畫的大規模擴展，這有助於抵消為無保險人士提供全面高品質服務的成本，」麥卡錫補充道。
全方位服務
「社區健康中心的職責遠超出典型私人診所的範疇，」她解釋道。「包括翻譯服務、外展教育、與其他服務的聯繫、篩查健康之外的社會風險因素，例如住房、交通和食品不安全問題。這是真正扎根於社區並滿足社區需求的服務模式。」
麥卡錫補充說，CHC還提供全面的心理健康支持和牙科服務。
早期檢測的重要性
麥卡錫指出，CHC能夠及早檢測疾病和慢性病，識別高風險妊娠，並在問題惡化之前進行干預。這不僅能減少患者的健康風險，也能減少醫療系統的財務負擔。
「CHC的價值在於預防更大的支出。」她表示，「如果有人因疾病無法工作，就會對經濟造成影響；孩子缺課會影響學校的經費，因為學校依靠出勤率獲得資助。這是一個多米諾效應，展示了預防的重要性。」
2025年加州CHC的預算前景
麥卡錫認為，加州目前的20億美元預算赤字雖不算嚴重，但仍是挑戰。此外，加州選民以壓倒性支持通過了第35號提案，為州內的安全網提供投資。
然而，CHC正面臨人力資源短缺的危機，從醫療提供者到行政人員，每個環節都缺乏足夠的人力。
「我們的價格由政府設定，無法與營利性機構競爭，」她說。「但第35號提案將為健康安全網帶來一些穩定性，避免了原本可能發生的惡化情況。」
文/ Sunita Sohrabji
