Trump政府週五敲定一項規則，推翻了Obama時代對變性人在醫護領域免受性別歧視的保護。

Department of Health and Human Services表示，它將「根據 ‘sex’ 詞作為男性或女性的一般含義，並由生物學決定」實施性別歧視保護。這改寫了Obama時代一項規定，這項規定尋求一個人對身為男性、女性、兩者都不是或兩者組合的內在感覺所形成的更廣泛的理解。

LGBTQ組織表示，對於尋求變性治療者，以及甚至對那些需要治療糖尿病或心臟病等常見疾病的變性人，明確的保護措施是必要的。

但保守派人士說，Obama政府在寬泛解釋性別問題上超出其法律許可權。

在法律權利爭議的背後，是一種被稱為「性別焦慮症」的醫學確認疾病。「性別焦慮症」是一個人所認同性別與出生性別不符所引起的不適或焦慮感，後果可能包括嚴重抑鬱症。治療方法可以是變性手術和荷爾蒙治療，也可以是人們通過採用不同髮型或衣服改變自己外表。

許多社會保守主義者不同意這一理念。

宗教保守組織Family Research Council的Mary Beth Waddell說：「根據舊Obama規則，醫療專業人員可能會被迫為變性手術和墮胎提供便利，即使他們認為這違背自己良心，或者認為這對患者有害。」

根據Obama時代規則，如果醫院為其他疾病提供子宮切除等治療，那麼它可能被要求進行此類性別轉換程式。這項規則是為執行Affordable Care Act反歧視內容。，這一內容禁止醫療性別歧視，但沒有使用「性別認同」一詞。

女性組織說，政府新監管規定還破壞墮胎機會，而墮胎是一種合法醫療程式。

National Women’s Law Center主席Fatima Goss Graves說：「任何人都不應該因為他們是誰或者他們做出的個人健康決定而擔心被醫療機構拒絕。」

ACLU說，它已經採取行動，努力防止變性人保護措施倒退。

據UCLA法學院LGBT政策智庫Williams Institute，超過150萬美國人認同變性人。Gallup數據顯示，更多的人（占總人口的4.5%）認為自己是同性戀、雙性戀或變性人。

Williams Institute公共政策專家Jody Herman說：「在變性人正面臨與COVID-19相關的嚴重挑戰之際，這一規則改變可能會進一步損害他們獲得醫護的機會。」

但是，Health and Human Services Department執行民權法部門負責人Roger Severino表示，變性人繼續受到其他法規的保護，這些法規禁止在醫護領域因種族、膚色、國籍、年齡、殘疾和其他因素而產生的歧視。

對Trump政府，為撤銷從軍事到住房和教育等領域LGBTQ人士新贏得的保護，它已採取一系列措施，而這一行動是其中最新一步。

聯邦政府已採取行動限制變性男女參軍，提議允許某些遊民庇護所在提供過夜床位時考慮性別身份，並在2017年司法部備忘錄中得出結論：聯邦民權法不保護變性人免受工作歧視。

這項新規定還將影響數百萬患者以多種語言收到的有關獲得翻譯服務權利的通知。此類通知通常附有保險公司「福利說明」表格。Trump政府表示，這些通知要求已成為醫護提供者不必要的負擔，因為它們要求每年郵寄數十億份紙質通知，致使5年估計費用達到29億元。