灣區COVID-19病毒從哪里來?

灣區COVID-19病毒從哪里來?四面八方。

不存在單獨一支槍口冒煙的槍。不存在單獨的Patient Zero(零號患者)。不存在單獨一個病例引發加州這場目前已致加州超過一萬人被感染、近250人死亡的疫情。

UC San Francisco進行的一項基因分析在2月和3月初29名患者中檢測到至少8種不同病毒譜系,這表明在疫情最初幾天,進入加州的病毒途徑多樣。

UC San Francisco實驗室醫學教授Charles Chiu博士說,到目前為止,「幾乎可以肯定的是,還有更多這樣的譜系。」他領導了這個有23名成員的分析專案。

他說,對比九個灣區縣的病毒基因組,「就像從不同來源進入加州星星之火,引發多處野火。」

這一發現對加州公共健康政策意義重大,揭示灣區在未來幾個月內很容易遭遇新病毒進入,即使我們勤勉地「就地避難」以控制現有疫情。

研究得出結論說,如果病毒繼續越境而來,「那麼,可能有必要暫停非必要的國內和國際長途旅行,以防止在加州和其他州進一步輸入新病例。」

不過,Chiu說,令人寬慰的沒有任何譜系正在撕裂灣區。他的團隊包括多所大學、縣健康部門和U.S. Centers for Disease Control and Prevention

和我們人類一樣,這種病毒的譜系是多樣的,並非一個單一變種在人與人之間廣泛傳播。有幾個從歐洲進入加州;其中一個可能與在紐約舉行的商務會議有關。其他則直接來自中國。許多是華盛頓州病毒的近親。華盛頓州是全美第一起疑似病例的發生地,郵輪乘客無意中將病毒送到這裏。

即使在單獨一個地點-Santa Clara縣一個未公開的大型設施,那裏三名員工感染的病毒也帶有不同基因指紋。這三名患者不是同一個雇主,在這個設施的不同區域上班,彼此之間也沒有已知的社會聯繫。

UCSF專案已得到擴展和深化,正在研究Santa Clara120個早期病例之間的關係。

這種微生物以與我們很多人一樣的方式來到這裏:通過國際和州際旅行,乘船和飛機。然後它們隨著汽車散開。

它們是灣區家庭、工作場所和社交聚會中幾起暴發的罪魁禍首。得益於縣健康官員迅速應對,這些早期集群中有幾個規模較小並且很快就消失。例如,一對在中國被感染的San Benito夫婦從未將病毒傳播到他們家以外;Solano縣一個集群也沒有發展到患者和她的醫護人員以外。其他的集群則更大,可能還在繼續。

流行病學家說,實驗室的發現體現了灣區與全球其他地區密切而複雜的關係。

Stanford大學醫學院人口健康科學中心主任Mark R.Cullen博士說:「考慮到與亞洲、特別是中國以及全球主要首都的學者和技術人員的廣泛接觸,我一點也不感到驚訝。」

出於同樣原因,Cullen說:「早期病例最多的地方在矽谷,這也不足為奇。」

幾乎同時發生的病毒進入可能有助於解釋灣區疫情的突然提前加速。

UC Berkeley公共健康學院傳染病與疫苗學榮譽退休臨床教授John Swartzberg博士說:「我們開始明白,每一次進入都會產生一個熱點。」

「有些會陰燃,有些會燒掉,有些則會引起野火,」他說。這就是病毒如何「站穩腳跟並進而擴展」的方式。

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