你如何能幫助阻止Medicare欺詐?

大多數的醫生、藥劑師和其他工作與Medicare有關的醫療提供者是誠實的。不幸的是,有些人是不誠實的。

Medicare欺詐的一個常見形式是Medicare為你從未接受過的醫療服務或福利買單。有人可能獲得了你的Medicare號碼,提交了一項虛假索賠。某些情況下,欺詐者向Medicare受益人付錢以使用他們的Medicare號碼。為了防止這種情況發生,永遠不要與任何你不認識和不信任的人分享你的Medicare編號。

Medicare欺詐每年讓納稅人和Medicare用戶損失大筆金錢。那麼,為了防止欺詐,你可以做些什麼呢?

當你接受醫療服務時,在你的日曆上寫下醫療日期,保留你從醫生和其他服務提供者那裏得到的收據和結算單,核對是否有錯誤。如果你認為你發現有錯誤,或者你為你沒有接受過的服務買了單,那麼採取以下舉措:

· 如果你是Original Medicare專案(聯邦政府支付你的醫療索賠)用戶,那麼核查你每月的「Medicare Summary Notice」(MSN),看看是否有向Medicarec錯誤計費的醫療服務。醫療服務和賠付申請應當匹配,就如同銀行對帳單專案和金錢收支要匹配一樣。如果有你不了解的醫療服務,有你不認識的醫生或服務提供者,或者彼此對不上號,那麼可能出問題了。

· 如果你是Medicare Advantage私人健康計畫用戶,那麼查看你從這個計畫收到的結算單。

· 如果你不確定什麼服務被收費,那麼打電話問醫生或其他供應者要求提高工一份明細結算表。他們應當在30天內向你提供這份表。

不管什麼情況,你越早發現和報告你醫療帳單中的錯誤,我們幫助解決問題和阻止欺詐的速度就會越快。

你如何報告疑似欺詐呢?

如果你已經聯絡過醫療服務提供者或供應者,並且你懷疑Medicare被你沒有獲得的服務、設備或其他用品收取了費用,或者如果你不認識賠付申請中的醫生或其他供應者,那麼以下就是你應該如何做的:

· 致電聯邦健康和社會事務部監察長辦公室1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)。TTY用戶應致電1-800-377-4950。

· 致電1-800-medicare(1-800-633-4227)提醒Medicare客戶服務團隊你對出現在MSN上的資訊存在擔心或疑惑。

你知道有一個專案幫助全國各地的Medicare受益者防止欺詐嗎?這個專案名為Senior Medicare Patrol(SMP) Program。

SMP Program向Medicare用戶及其家庭展開宣導教育活動,使得他們能夠在發現和預防醫療欺詐和濫用上發揮積極作用。SMP不僅保護Medicare用戶,而且還有助於保護Medicare。每個州、哥倫比亞區、關島、聯邦維京群島以及波多黎各均有SMP Program。

你可以聯繫當地SMP Program尋求個性化諮詢,瞭解你所在地區的社區活動或擔任志願者。瞭解更多資訊或查找當地的SMP Program,訪問smpresource.org,或致電1-877-808-2468。你也可以致電1-800-MEDICARE。

記住,每一條線索都事關重大。Medicare認真對待收到的每一起疑似欺詐報案。

當你舉報欺詐時,你可能不會馬上就聽到結果。調查和處理一起案件需要時間。但請放心,你的資訊正在幫助我們保護Medicare和你。

David Sayen是亞利桑那州、加州、夏威夷、內華達州和太平洋領地Medicare大區管理員。撥打1-800-MEDICARE (1-800-633-4227),你總是可以為你的Medicare問題找到答案。

作者/David Sayen

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