沒有噱頭,沒有驚喜 – 實在的標準福利

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沒有噱頭,沒有驚喜 – 實在的標準福利  Covered California 為消費者發布標準福利計劃 (Standard Benefit Plans)需要為自己購買健康保險的加州居民將第一次有詳盡的機會來查看醫療保健改革真正為他們帶來了甚麼。Covered California,是一項州立項目,用與統籌落實可負擔醫療法案 (the Affordable Care Act),該項目現正發布福利計劃的標準,將適用於那些不依賴雇主提供的保險或 Medi-Cal 醫療保健覆蓋的加州公民。

Covered California 項目執行總監 Peter V. Lee 表示:“這些福利的最重要方面是,他們是標準化的,是根據收入製定的,會為那些收入較低的居民調低保險金支付費用。標準化的推出會改變遊戲規則。它可以讓消費者比價購買,從不同保險供應商處挑選,同時知道他們提供的福利是相同的。這樣可以消除獲得醫療服務的障礙,讓人們將對健康保險的關注重點放在疾病預防和照顧病患上。”

消費者聯盟總裁兼首席執行官 James Guest 說道:“在選擇健康保險時,Covered  California項目使消費者可以進行公平合理的比較。不僅消費者可以不再由於預先存在的條件被拒絕入保,他們還知道保險計劃中不會有意外或噱頭,並且每家保險公司的福利都是相同。”

消費者有四個層次的保險計劃可從中選擇 – 分別是青銅,白銀,黃金和白金計劃。如果他們參加白銀計劃,家庭收入低於聯邦貧困水平的 250%的可以得到財政援助;家庭收入越低,獲得的財政援助越多。例如,個人收入在聯邦貧困水平的 150%到250%之間的,預期支付 20 美元,就可以就診初級保健醫生,而那些收入在聯邦貧困水平的 100%至 150%之間的,只須支付 4美元。

馬薩諸塞州 Health Connector 執行總裁 Jean Yang 表示:“加州已經清楚地吸取了我們的經驗。馬薩諸塞州曾在未達成福利標准化的情況下展開了健康保險交易,但隨後意識到,讓顧客在保險選擇中做出公平合理的比較,以在預算范圍內盡可能地滿足他們的需求,並做出明智的決定,是非常重要的,因此而改變了項目的發展方向。”

 

為了有資格獲得財政資助,消費者必須從 Covered California 的市場平台購買保險計劃。加州擁有領先的醫療保健創新過程,要求所有運營商向所有個人和小企業,提供這些同樣標準的設計計劃 – 無論是在 Covered California 項目的內部或外部。雖然收入較高的個人,如在這些計劃中選擇其一,將不符合財政資助的資格,但他們可以放心的是,計劃中包含相同的必要醫療權益,和完全相同的福利設計,使他們能夠做出真正的比較。

最新推出的 Covered California網站 www.CoveredCA.com 上有保險福利的案例,具體的成本支出,和代表性的保險金費率。該網站將為消費者提供最新信息,還有獲得資源的渠道,並率先在今年秋天開放註冊期間,接受 2014 年 1 月 1 日起生效的投保。該網站目前包括 7 個英語和西班牙語的說明書,後續的說明書以及使用 11 個語言翻譯的材料很快會被添加。

Covered California 已開始使用以下的社交媒體平台: Facebook, Twitter, YouTube and Google+. Covered California 發布的關鍵後續步驟,包括選擇有資格加入 Covered California 項目的保險公司和開展保險計劃的具體定價決議。

關於Covered California加州是全美第一個追隨聯邦醫療保健改革方向,並製定了健康保險交易項目的州。Covered California項目被用於創建一個新的保險市場,利用聯邦稅收補貼和信貸,讓個人和小企業可以用有競爭力的價格購買醫療保險計劃。覆蓋計劃從2014年開始生效。

Covered California項目由五名成員組成的董事會監管,董事會直接受加州州長和立法委任命,加州衛生與公眾服務部長作為即席成員,是其現任主席。

想要獲得更多關於Covered California的信息, 請登陸 www.CoveredCA.com.

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