可負擔醫療法為Medicare和納稅人省錢

08-07-2010

Centers for Medicare&Medicaid Services報告說,通過實施可負擔醫療法案,Medicare將在2012年底節約80億元。

在一份研究新法和為實現立法目標所採取行動效果的研究報告中,CMS說Medicare所節省資金將在下一個十年提升到超過5750億元。這些改革包括改善醫療品質、開發和推廣醫療服務新模式、合理定價、醫療體系現代化和防止浪費/詐騙/濫用等方面的規定。可負擔醫療法預計將延長Medicare Trust Fund生效期從2017年到2029年。

“許多年來,飛速上升的醫療費用一直在推高我們的聯邦赤字,消耗Medicare信託基金,加重美國企業的負擔,吞噬越來越多的工資,讓家庭得不到他們所需要的治療和醫藥。 ”健康和社會事務部長Kathleen Sebelius說。 “可負擔醫療法的通過恰逢關鍵時刻;除了為我們的醫療保險市場帶來一些迫切需要的公平外,新法還對Medicare進行大範圍的改進,以減少浪費、詐騙,將資源轉向高品質醫療上來。”

在Obama總統和國會採取歷史性措施通過此項新立法前,全國醫療費用預計持續上漲。自新法通過後,HHS一直努力製定多個規定以確保覆蓋盡可能多的人,同時解決全國不斷上升的醫療費用。

自從2010年3月可負擔醫療法案簽署成為法律,CMS開始實施一系列關鍵規定。這些規定與其他正在進行的努力發揮合力,將在未來兩年裡節約Medicare大約80億元,到2019年節約約4180億元。此外,受益人預期在Medicare Part B每年節約200元。在費用共擔上也能節約同樣的金額。

CMS已經實施的一些可負擔醫療法規定包括發布Medicare Advantage方案新費率結構、重新設計目前供應商支付率以及製定將在下一費率年生效的支付政策規定。

更具體的說,報告顯示CMS正致力於
• 改善醫療服務品質
 降低不必要的再入院費
 降低醫院獲得性條件數目
 為ESRD病人創建打包付費

• 改革Medicare醫療服務系統
 創建責任護理組織
 創建創新中心
 創建一個獨立支付顧問委員會

• 實施合理的定價和健康體系現代化
 逐步淘汰Medicare Advantage Plans過度付費
 對某些供應商實施生產率提高和市場指數總攬調整
 調整先進圖像技術設備使用率
 對優質醫療給予獎勵
 實施管理簡化措施
 繼續耐用醫療設備競爭性招標專案

除了可負擔醫療法向CMS提供的更堅決打擊Medicare中的浪費、詐騙和濫用手段外,HHS和CMS一直與司法部緊密合作擴大和提高醫療詐騙預防執法團隊的努力。

可負擔醫療法加強:
 讓行為不良者離開Medicare
 實施目標明確的高效反詐騙活動
 在打擊詐騙中使用新資源
 確保病人在獲得家庭醫療服務或使用耐用醫療設備前,與服務商有面對面的接觸
 確保所有權資格透明性,確保服務商符合Medicare要求

如果沒有製定可負擔醫療法,那麼全國已經負擔沉重的醫療費用在未來數十年內將達到無法支撐的水平。國會預算辦公室在2009年預計全國醫療費用支出在2035年佔GDP的31%,在2080年佔46%。

除了醫療費用對全國預算形成的威脅外,美國家庭也受制於高昂的健康費用,美國家庭的健康費用在2009年佔家庭消費支出的24%。新法案和為實施政策和實現目標所採取的行動將使得醫療對於所有美國人來說都是可以負擔的。

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