上週五公佈一項分析顯示，研究人員在746種膳食補充劑中發現未經批准的、有時甚至是危險的藥物，幾乎所有這些膳食補充劑都以性增強、減肥或肌肉生長為賣點進行推廣。

對2007-2016年FDA受污染補充劑數據庫的回顧發現：sildenafil(西地那非，作為Viagra出售的藥物)以及其他勃起功能障礙藥物見於性功能增強產品；sibutramine(西布曲明)和瀉藥酚酞–兩者都被FDA禁用–見於減肥補充劑；類固醇或其類似物見於肌肉積聚產品。

大約80%補充劑摻有一種不應該用於該產品的藥物。20%含有至少兩種此類藥物，其中兩種補充劑含有六種未經批准的藥物。一種產品同時含有一種能提高血壓的藥物和另一種降低血壓的藥物。儘管有這些污染物，但僅有不到一半產品被召回。

研究人員寫道，補充劑中未知藥物的存在「造成了嚴重的公共健康風險」。全美超過50%人口食用膳食補充劑，許多消費者錯誤地認為這些產品有嚴格管制和準確標識。

研究人員寫道，補充劑中藥物「由於被意外濫用、過度使用或與其他藥物、潛在健康狀況相互作用，有可能導致嚴重的有害健康影響。」

關於摻假補充劑的爭論延續了幾十年。根據1994年法律Dietary Supplement Health and Education Act(營養補充劑健康和教育法)，補充劑被規定為食品，因此不受藥品上市前安全性和有效性測試的限制。350億元補充劑市場包括多維生素、礦物質、植物製品和其他產品。

這篇新論文由California Department of Public Health一個研究小組撰寫，週五在JAMA Network Open網上發表。

在一次採訪中，補充劑行業貿易組織Natural Products Association主席Daniel Fabricant說，將性增強、減肥和肌肉鍛煉產品與維他命等傳統膳食補充劑歸為一類去考慮是不公平的。他說，這些是邊緣產品，通常由不可靠生產商製造，在互聯網上或便利店銷售。

Fabricant說，他的組織完全支持FDA利用其職權對摻假補充劑的公司提起輕罪指控。

但是為這項研究寫了社論的Pieter Cohen說許多受污染補充劑實際上來自美國著名製造商。他引用一項2014年他和其他人進行的一項研究，指出27種補充劑中有20種在被FDA召回後8至52個月期間內仍摻有藥物並且可以買到。

在他的社論中，研究膳食補充劑安全性的Harvard醫學院副教授Cohen呼籲FDA對生產摻假補充劑的公司採取更積極行動，並敦促改革1994年法律。他建議公司在銷售前必須向FDA註冊產品。

這項對FDA數據庫Tainted Products Marketed as Dietary Supplements的新分析包含三種產品一些令人擔憂的發現。

例如，在約5%減肥產品中發現處方抗抑鬱藥fluoxetine(氟西汀，品牌名為百憂解)。sibutramine(西布曲明)廣泛存在於減肥產品中，它會顯著提高血壓和脈搏率。FDA因為它有可能引起中風而在2010年將其退出市場。

研究人員說，Viagra、Cialis和Levitra中的活性成分在性增強補充劑中廣泛存在，它們與在糖尿病、高血壓和高膽固醇藥物中硝酸鹽相互作用，會以危險方式降低血壓。

他們說，不能服用勃起功能障礙藥物的男性可能會求助於這些補充劑，但他們沒有意識到它們含有相同的藥物。

Cohen說，還有其他人會選擇它們，因為它們比較便宜或者因為它們在加油站和便利店很容易買到。

研究人員寫道：「隨著美國膳食補充劑行業的持續增長，有必要進一步解決這一重大公共健康問題。」