中風徵兆與黃金救援時間：分秒必爭的生命搶救戰。
腦中風，這個聽起來讓人心生畏懼的名詞，是全球導致成人失能和死亡的主要原因之一。在美國，腦血管疾病位居十大死因之列，其可怕之處不僅在於高致死率，更在於即使倖存，往往也會遺留下不同程度的神經功能障礙，嚴重影響病患及其家庭的生活品質與經濟負擔。面對這樣一個突發且致命的健康危機，了解中風的早期徵兆並掌握黃金救援時間，是每個人都必須具備的保命知識。
中風，醫學上稱為「腦血管意外」（Cerebrovascular Accident, CVA），是指腦部血液循環發生急性障礙，導致腦細胞因為缺氧或出血而受損甚至死亡。根據成因，中風主要分為兩大類：
- 缺血性中風（腦梗塞）： 約佔所有中風的八成。由於腦血管阻塞，可能是血栓（Thrombus）或栓子（Embolus）造成，導致血液無法順利供應腦部，使局部腦組織缺血壞死。
- 出血性中風（腦溢血）： 由於腦血管破裂，血液流入腦組織，壓迫和破壞腦細胞。常見於高血壓控制不良的患者。
無論是哪一種中風，其核心問題都在於腦細胞的快速死亡。醫學研究指出，每延誤一分鐘，就有約190萬個腦細胞死亡。這意味著時間就是大腦，時間就是功能，爭取治療時間是挽救生命、降低失能的唯一途徑。
由於中風發作往往是突發性的，患者本人或身邊的人必須能夠在第一時間快速辨識徵兆，才能為後續的搶救爭取寶貴的幾分鐘。簡單易記的「FAST」口訣是全民應當牢記的辨識工具：
- F (Face – 臉部)： 臉歪嘴斜。請患者微笑或露齒，觀察患者的臉部表情兩側是否對稱？嘴角是否有一邊下垂？
- A (Arm – 手臂)： 單側無力。請患者將雙手平舉，手心向上，維持約10秒鐘。觀察其中一隻手是否會無力地垂下或抬不高？
- S (Speech – 說話)： 口齒不清。請患者讀一句簡單的話，或請他說「你好」、「現在幾點」等。觀察患者的語言是否含糊不清、表達困難或無法理解？
- T (Time – 時間)： 記下時間，立即送醫。當以上三種症狀中出現任何一種時，都應高度懷疑是中風。最關鍵的步驟是記下發作時間，並立即撥打911，爭取治療時間。
除了FAST口訣所強調的三大核心症狀外，其他可能的中風徵兆還包括：
- 突發性的單眼或雙眼視力模糊或缺損。
- 突發性的暈眩、平衡失調或步態不穩。
- 突發性的劇烈頭痛，且沒有任何已知原因可解釋（特別是出血性中風）。
一旦確認或高度懷疑是中風，接下來的行動就進入與死神賽跑的階段——黃金救援時間。
對於最常見的急性缺血性中風，目前最有效的標準治療方法之一是「靜脈血栓溶解劑注射」（Intravenous Thrombolysis, IVT）。這種藥物能夠溶解阻塞血管的血栓，讓血液重新流向缺血的腦區。然而，此療法存在嚴格的「時間窗」限制：
- 黃金3小時： 傳統上，靜脈血栓溶解劑必須在症狀發生後的3小時內給予，療效最佳且風險最低。
- 擴大至4.5小時： 隨著醫學的進步與研究證實，對於部分符合條件的患者，治療時間窗可放寬至4.5小時。
「黃金4.5小時」是急性缺血性中風患者能否獲得有效藥物治療的生死線。 錯過這個時間窗，藥物治療效果大打折扣，且出血風險會大幅增加。
此外，對於大血管阻塞導致的缺血性中風，如果能在發病後的6小時內，甚至在特定條件下可擴大至24小時內，進行「動脈內取栓術」（Endovascular Thrombectomy, EVT），透過微創手術方式將血栓取出，可以顯著提高患者的預後，降低失能程度。
面對中風徵兆，最大的延誤往往來自於猶豫不決和錯誤的就醫方式。
- 「先觀察看看」是致命的： 許多人誤以為症狀會自行消退，或是歸咎於疲勞、感冒或低血糖，選擇在家觀察，錯失黃金時間。
- 自行開車或搭車是浪費時間： 中風患者需要的是有能力執行急救與快速評估的醫療專業人員，以及能將患者直接送至具備「中風中心」或「中風急診」能力的醫院。自行送醫會浪費寶貴的檢查與準備時間。
急救人員在運送過程中可以先行通知醫院，讓醫院急診團隊提前準備，一旦患者到達即可立即啟動**「中風急救流程」（Stroke Alert）**，包括快速檢查、影像學診斷（如電腦斷層或核磁共振），並在最短時間內決定是否施打血栓溶解劑或進行取栓手術。
腦中風是可以預防的。控制好「三高」（高血壓、高血糖、高血脂），戒菸酒，規律運動，健康飲食，是遠離中風風險的基石。然而，當不幸發生時，全民對於「FAST」口訣的熟稔度，以及對「黃金救援時間」的敬畏之心，將成為保護自己和家人免於嚴重失能的最後一道防線。
牢記：臉歪、手垂、大舌頭，記下時間，立刻撥打911！每一次及時的警覺與行動，都是一場與時間賽跑的生命奇蹟。
文/郝篪
