在BMJ Evidence-Based Medicine發表的一項新分析中，一種廣泛使用的阿片類止痛藥顯示出有限的療效和增加的負面影響風險。
該研究檢查了曲馬多（tramadol），一種用於治療慢性疼痛的常見處方阿片類藥物。
研究作者指出，曲馬多歷來被認為是一種更安全或成癮性更低的阿片類藥物，這推動它在慢性疼痛治療中得到廣泛使用。
在新分析中，研究人員使用了19項隨機臨床試驗的數據，這些試驗涉及6506名患有骨關節炎、慢性腰痛、神經性疼痛和纖維肌痛等疾病的成年人。所有研究都將曲馬多與安慰劑治療進行了比較。
作者稱，總體而言，曲馬多導致疼痛略有減輕，但緩解程度低於通常認為的臨床意義。
與服用安慰劑的參與者相比，服用曲馬多的參與者發生嚴重和非嚴重不良事件的風險更高。
嚴重不良事件主要包括心血管事件，如胸痛、冠狀動脈疾病和充血性心力衰竭。作者認為曲馬多可能增加心臟相關問題的風險。
作者指出，曲馬多對慢性疼痛的益處很小，危害可能超過益處。他們表示，這些發現對曲馬多治療慢性疼痛的效果提出質疑。
分析中包括的多數試驗都很短，治療期為2至16週，隨訪期為3至15週。研究人員承認，這限制了評估長期結果的能力。
作者稱，許多試驗結果具有較高的偏倚風險，這可能誇大了明顯的益處並將危害降至最低。
這些試驗涉及幾種不同類型的慢性疼痛，但數據不夠詳細，無法得出任何特定情況的結論。
