B型肝炎（Hepatitis B）是一種由B型肝炎病毒（HBV）引起的肝臟感染，全球有數億人為B肝帶原者。
雖然許多帶原者沒有明顯症狀，但病毒仍可能影響肝臟健康，並增加肝硬化及肝癌的風險。因此，B型肝炎帶原者應特別注意日常保健，以維持肝臟健康並預防病毒傳播。
1. 定期健康檢查
為確保肝臟健康，B型肝炎帶原者應進行以下定期檢測：
- 每6至12個月檢查肝功能（如ALT、AST）及病毒量（HBV DNA）。
- 肝臟超音波：監測肝硬化或肝癌的可能跡象。
- 甲型胎兒蛋白（AFP）檢測：評估肝癌風險。
- 肝纖維化檢測（FibroScan）：了解肝臟纖維化程度。
- 高風險族群（如家族有肝癌病史、肝硬化或病毒量高者）應增加檢查頻率。
2. 健康飲食與生活習慣
均衡飲食
- 多攝取新鮮蔬果、全穀類、優質蛋白質（如魚類、豆類）。
- 避免高油、高糖、高鹽的食物，減輕肝臟負擔。
- 適量補充維生素B群、維生素C、維生素E，幫助肝臟修復。
避免酒精與加工食品
- 酒精：加重肝臟負擔，可能導致肝硬化與肝癌。
- 加工食品：含人工色素與防腐劑，增加肝臟解毒負擔。
- 充足水分：每日飲水充足，幫助肝臟排毒。
3. 避免傷害肝臟的因素
謹慎用藥
避免未經醫生指導服用藥物或中草藥：
- 某些止痛藥（如對乙醯氨基酚/Acetaminophen）、抗生素。
- 某些中草藥（如何首烏）。
預防其他肝炎病毒感染
- 接種A型肝炎疫苗，避免合併感染導致肝功能惡化。
- 不共用個人用品（如牙刷、刮鬍刀），降低C型肝炎感染風險。
適量運動，維持健康體重
- 避免肥胖與脂肪肝，減少肝臟負擔。
- 每週至少150分鐘中等強度運動，如快走、游泳、瑜伽。
4. 預防病毒傳播
告知醫療人員
- 就診、手術或牙科治療時，應主動告知醫護人員自己的B肝帶原狀況，以確保適當防護措施。
保護家人與伴侶
- 家人應檢測B型肝炎表面抗原（HBsAg），未感染者應接種B型肝炎疫苗。
- 性行為時使用安全套，降低病毒傳播風險。
- 避免共用個人用品（如剃刀、指甲剪、牙刷）。
孕婦帶原者需特別注意
- 產前應檢測HBV DNA病毒量，若病毒量高，懷孕28至32週可接受抗病毒治療，以降低嬰兒感染風險。
- 新生兒出生12小時內接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）與B肝疫苗，有效預防母嬰垂直感染。
5. 需要治療嗎？
並非所有B型肝炎帶原者都需要立即用藥，醫生會根據以下條件評估是否需要抗病毒治療：
- 病毒量高（HBV DNA ≥ 2000 IU/mL）。
- 肝功能異常（ALT、AST升高）。
- 有肝纖維化或肝硬化跡象。
- 有肝癌家族病史。
常見的抗病毒藥物
- 恩替卡韋（Entecavir, Baraclude）
- 替諾福韋（Tenofovir, Viread）
- 貝樂克（Baraclude）
這些藥物可有效抑制病毒複製，降低肝硬化與肝癌風險，但通常需要長期服用。
B型肝炎帶原者雖然可能沒有明顯症狀，但仍需定期監測肝臟健康、維持良好生活習慣，並預防病毒傳播。若符合治療條件，應諮詢醫生選擇適當的抗病毒治療。透過積極管理，B型肝炎帶原者仍然可以擁有健康、正常的生活！
編譯組
