在二十年時間裏，美國各地孕產婦死亡人數增加一倍多。而且，這場悲劇的發生也不均衡。
黑人母親死亡率全國最高，美洲印第安人和阿拉斯加原住民母親死亡率增幅最大。一些州-以及其中種族或族裔群體-的情況比其他州更糟。
這一結論來自週一發表在Journal of the American Medical Association上一項新研究中。研究人員調查了1999年至2019年間每個州和五個種族和族裔的孕產婦死亡人數。
Allison Bryant博士說：「這是對我們所有人的行動呼籲，讓我們瞭解其根本原因-瞭解其中一些是關於醫療保健和獲得醫療保健的問題，但很多是關於結構性種族主義以及我們現有的政策、程式和可能使人們無法健康的事情。」Allison Bryant是該研究作者之一，擔任Mass General Brigham健康公平高級醫學主任。
在富裕國家中，美國孕產婦死亡率最高。孕產婦死亡率被定義為懷孕期間或懷孕後一年內的死亡，常見原因包括過度出血、感染、心臟病、自殺和藥物過量。
Bryant和她在Mass General Brigham和華盛頓大學Institute for Health Metrics and Evaluation的同事們從死亡和活產的國家生命統計數據開始，通過建模過程估計每10萬活產事件孕產婦死亡率。
總的來說，他們發現差距越來越大。研究表明，高孕產婦死亡率不僅限於南部，還延伸到中西部等地區以及Wyoming和Montana等州，2019年這些州的多個種族和族裔群體的死亡率都很高。
研究人員還發現，在將研究的第一個十年與第二個十年的孕產婦死亡率進行比較時，死亡率急劇上升，並確定這十年中增幅最大的五個州。增幅超過：
-對於Florida、Illinois、Kansas、Rhode Island和Wisconsin的美洲印第安人和阿拉斯加原住民母親，162%；
-對於Georgia、Indiana、Louisiana、Missouri和Tennessee的白人母親，135%；
-對於Georgia、Illinois、Indiana、Minnesota和Tennessee西班牙裔母親，105%；
-對於Arkansas、Georgia、Louisiana、New Jersey和Texas黑人母親，93%；
-對於Georgia、Illinois、Kansas、Michigan和Missouri亞裔和太平洋島民母親，83%。
「我不想這麼說，但我對這些發現並不感到驚訝。我們肯定在一個州或一組州看到了足夠多的軼事證據，表明孕產婦死亡率正在上升，」聖路易斯華盛頓大學醫學院的衛生服務和政策研究員Karen Joynt Maddox博士（沒有參與這項研究）說。「這當然令人擔憂，只是我們需要更多證據弄清楚發生了什麼，然後努力找到解決辦法。」
Maddox指出，與其他富裕國家相比，美國在社會服務、初級保健和心理健康等方面的投入不足。她還表示，Missouri沒有為公共衛生提供足夠資金，在這項研究的幾年裏，也沒有擴大Medicaid。但目前，Missouri擴大了Medicaid，立法者通過了一項法案為新媽媽提供全年的Medicaid 醫療保險。上週，Missouri州長Mike Parson簽署預算法案，其中包括440萬元用於孕產婦死亡率預防計畫。
根據相鄰Arkansas2021年一份報告，Arkansas黑人女性因懷孕死亡的可能性是白人女性的兩倍。
Arkansas衛生部負責家庭健康的醫學主任William Greenfield博士表示，這種差異是顯著的，並且「隨時間推移而持續存在」，很難準確指出為什麼該州黑人母親的孕產婦死亡率上升。
長期以來，黑人女性比例一直是全國最差的，這個問題影響到所有社會經濟背景的黑人女性。例如，32歲的美國奧運會短跑冠軍Tori Bowie5月因分娩併發症去世。
Bryant說，新冠疫情可能加劇了所有人口和地理趨勢，「這絕對是一個未來研究的領域。」根據初步的聯邦數據，在2021年上升到六十年來最高水準後，孕產婦死亡率在2022年下降。專家認為這主要是由於新冠肺炎造成的。
Bryant說，重要的是要更多瞭解這些差異，以幫助關注基於社區的解決方案，並瞭解解決這個問題需要什麼資源。
Greenfield說，Arkansas已在使用遠程醫療，並正在研究其他幾種方法增加獲得治療的機會。Greenfield也是Little Rock阿肯色大學醫學中心婦產科教授，沒有參與這項研究。
該州還有一個「圍產期品質協作」網路，幫助醫療保健提供者瞭解減少剖宮產、管理高血壓疾病併發症以及控制與分娩相關的傷害或嚴重併發症等方面的最佳做法。
Greenfield說：「我們和其他地方審查過的大多數死亡病例……都是可以預防的。」
