Medicare不可以再自動否決變性手術保險申請-一聯邦機構周五做出突破性裁決，確認手術對於那些對自己生物學性別有疑惑的人在醫學上是有必要的。
兩年前，一名74歲退伍軍人為自己的變性手術申請Medicare的要求被否決。這一裁決為她扳回了一分。聯邦機構稱，成文三十年的HHS沒有理由將這些手術從全國老人和殘疾人健康專案所覆蓋的手術中排除出去。
「有人問我做手術是否歲數太老了。我的回答是多老算太老？」在聯邦機構作出裁決前，新墨西哥New Albuquerque退伍軍人Denee Mallon說。「人們這樣問我似乎暗指我這個年齡做手術是在浪費金錢。但我可以再有20年的積極生活。」
一位法律專家指出這一裁決並不意味著Medicare參保者一定有權利讓政府為變性手術買單。相反，這一保險禁令取消意義在於：通過提交醫生和精神健康專家所提供、表明他們個人手術合理性的的證明文件，他們將能夠尋求授權。
沒有統計數據可以顯示有多少人受到這一裁決的影響。人口學家Gary Gates估計自我認定為跨性別的人占美國成人數量的0.3%。超過4900萬美國人參加Medicare。
據加州Oakland的Transgender Law Center，變性手術的費用一般在7000元到5萬元之間。
在周五的裁決中，聯邦機構指出，1981年，因「transsexual surgery」(跨性別手術)太過爭議、太具試驗性以及醫療風險過高，HHS做出認定Medicare參保者不具備資格的“national coverage determination”（全國醫保覆蓋指標）缺乏足夠證據。
聯邦機構裁決小組指出，無論彼時記錄顯示何種內容，自此以後的研究和專家已經證明手術幹預治療性別焦慮症狀的有效性。當一個人生理性別和性別身份出現脫節時就會出現性別焦慮症狀。
除非在聯邦法院受到申訴，聯邦機構這一裁決對HHS具有約束力。承擔Medicare管理職責的HHS下屬機構Centers for Medicare and Medicaid Services選擇不為排除跨性別手術的做法進行辯解，並在Mallon提交申訴前自行啟動取消程序。
這一裁決不適用於向低收入個人和家庭提供醫療保險以及由各州監管的Medicaid。
