AAP兒童肥胖症建議:謹慎等待轉為積極治療

根據American Academy of Pediatrics(AAP)關於兒童肥胖的新指南,對兒童和青少年的肥胖症應予以積極評估和治療。

指南指出,包括藥物和減肥手術在內的治療可以產生效果並有助於降低罹患其他疾病的風險。

AAP還表示,兒童肥胖是一種與遺傳、社會和環境因素有關的疾病,並非由個人選擇引起,醫療保健提供者不應將其汙名化。

據Centers for Disease Control and Prevention,五分之一的美國兒童和青少年患有肥胖症。肥胖是一種嚴重疾病,不加以治療會導致長期健康問題。

通過使用身高和體重計算體重指數(BMI),醫生診斷超重和肥胖。超重意味著一個孩子的體重指數比其他同年齡和同性別孩子的體重指數高85%,肥胖則意味著體重指數高95%或以上。專家表示,BMI並非完美工具,但仍可以幫助醫生確定孩子是否存在問題。

肥胖兒童患2型糖尿病、心臟病、阻塞性睡眠呼吸暫停和抑鬱症等疾病的風險較高。

AAP在新指南中表示,兒科醫生應在常規檢查中篩查肥胖兒童是否存在這些和其他疾病。

AAP表示,通過治療降低BMI有助於預防其他健康問題。

2007年發佈的AAP指南建議對兒童肥胖採取「謹慎等待」的方法。但在過去十年中收集的證據表明,拖延沒有好處,並且減肥治療對兒童和青少年是有效的。根據新指南,所有2歲以上超重和肥胖兒童都可進行減肥治療。

根據新指南,6歲及以上兒童可以每月接受行為治療以實現長期健康改變。青少年可能有資格服用減肥藥物,同時也可繼續節食和鍛煉。對於嚴重肥胖青少年來說,減肥手術是一種安全有效的選擇。

AAP建議將超重和肥胖視為慢性疾病。為了實現有效治療,父母和孩子可能需要定期看醫生。

根據新指南,所有針對兒童和青少年的服務也應以考慮患者文化和語言偏好的方式進行。通過與家人合作確定個人信仰、風險因素和挑戰,兒科醫生可以提供個性化治療計畫。

AAP表示,父母應與孩子的兒科醫生交談以做出任何進一步健康和生活方式改變,並且可為孩子示範健康飲食和體育活動並鼓勵孩子這樣做。

與孩子一起做飯可以讓他們對健康飲食感到興奮。以蔬菜、水果和穀物為內容的膳食可以提供均衡飲食。

應鼓勵孩子每天保持活動或參與體育運動。

雖然兒童肥胖很常見,但AAP表示,許多兒童、青少年和父母面臨著體重恥辱感,即使許多導致肥胖的因素,如遺傳和結構性種族主義,都是個人無法控制的。新AAP指南呼籲兒科醫生和其他醫療保健提供者在與患者討論體重時避免使用汙名化語言。

該組織還呼籲改變政策,以減少兒童肥胖方面種族差異,包括提升最危險群體獲得健康食品和治療的機會。

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