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出於預防服阿司匹林? 部分人該停止了

Harvard研究人員週一稱,數百萬服用阿司匹林(aspirin)預防心臟病發作的人可能需要重新考慮服用阿司匹林的選擇。

對於已經心臟病發作或中風的人以及那些被診斷出患有心臟病的人,每天服用低劑量阿司匹林的建議依然有效。

但是對於其他健康的人來說,這個建議被推翻。今年發佈的指南排除了許多尚未患心臟病的老年人常規服用阿司匹林的可能性,並說這只適用于某些獲得醫生指示的更年輕一點的人。

有多少人需要知道這個資訊?

Harvard和Beth Israel Deaconess Medical Center一項最新研究顯示,2017年約有2900萬40歲及以上的人每天服用阿司匹林,儘管他們沒有已知心臟病。他們中大約有660萬人是自己這麼做的,醫生從未向他們建議過。

這些研究人員在Annals of Internal Medicine上稱,70歲以上沒有心臟病的人中,有近一半(估計約1000萬人)出於預防目的每天服用阿司匹林。

領導這項研究的Beth Israel高級內科住院醫師Colin O’Brien博士說:「很多患者對此感到困惑。」

畢竟,多年來,醫生一直鼓勵人們利用阿司匹林血液稀釋特性去降低首次心臟病發作或中風幾率。但是,去年三項令人驚訝的新研究挑戰了這一教條。這些研究是對低和中度心臟病發作風險人群進行阿司匹林測試最大和最長的研究之一,發現服用阿司匹林只有邊際效益(如果有任何效益得話),對老年人尤其如此。並且,服用阿司匹林者消化道出血明顯增多,同時還有一些其他副作用。

三月份,這些發現推動了American Heart Association和American College of Cardiology指南的變化:

-對於70歲以上沒有心臟病的人或者年輕一點但出血風險增加的人,應避免每天服用阿司匹林進行預防。

-只有特定的40到70歲、沒有心臟病的人可以每天服用75到100毫克阿司匹林,並且這必須由醫生決定。

對於心臟病發作倖存者來說,沒有改變:阿司匹林仍然是推薦給他們的藥物。

但是沒有辦法知道有多少健康者瞭解到關於這條已修改建議的資訊。

O’Brien說:「我們希望更多的初級保健醫生和他們的患者談論阿司匹林的使用,更多的患者會向他們的醫生提出這個問題。」

 

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