Obama醫保月保費在2019年上漲8.7%，這一增幅低於在過去兩年中每一年以及其他州所看到的兩位數增長。

Covered California執行董事Peter Lee說，如果不是因為國會和總統Donald Trump取消對不參保人予以罰款的決定，那麼這個增幅將會低到接近5%。這一罰款被認為是推動健康的人進入市場以降低費率，但批評者說，任何人都不應該被迫購買醫保。

Covered California向約140萬人銷售醫保，這部分人群沒有來自雇主或兩個政府出資大型專案Medicare和Medi-Cal的保險。交易所是Obama醫保改革的核心部分，通過交易所，人們可以比較不同保險方案並在他們收入符合條件情況下獲取補貼。

獲得聯邦稅收減免降低月保費的Covered California客戶將不用承擔全部或部分增高成本，因為他們的補貼將同步調高。但超過100萬加州人會感受到價格提高的壓力，因為他們在這個個人市場上沒有補貼，無論他們是否通過Covered California獲得保險。

Obama醫療法要求個人和大型企業購買醫療保險，否則將面臨巨額罰款，但Trump和國會決定在2019年廢除這一懲罰。部分州立法者通過了自己的法令維持這一要求，但是在加州立法機構中，這個想法還沒有得到廣泛的辯論。

總部位於華盛頓的諮詢公司Avalere Health上個月報告說，在10個州和哥倫比亞特區，白銀計畫–中間層計畫和最受歡迎的選擇-2019年保險費平均上漲15%。

Lee認為，加州增幅較小歸因於保險方案之間的良性競爭和敦促人們購買保險的積極行銷努力，這些因素確保市場沒有被保險昂貴的患者主導。Covered California每年花費超過1億元鼓勵人們註冊。Lee說，十一家保險公司在加州個人市場上出售保險方案，沒有一家在明年退出。

保險費率由州監管機構審查，適用於購買Covered California保險的140萬人。它們也適用於直接從保險公司購買保險的約90萬人。

個人市場未補貼保費明年平均為547元，高於Obama醫療法所生效2014年的373元。實際保險費在全州有很大差異，加州南部的人支付費用一般低於北部的人。

Lee說，根據Covered California的判斷，因為無需再支付罰款，個人市場中約有25萬人明年將放棄醫保。